ONICOCRIPTOSE ou UNHA ENCRAVADA

O que é unha encravada?
A unha encravada ocorre quando uma de suas pontas enterra na pele ao seu redor. Isto acontece porque a pele forma uma barreira ao seu crescimento e, como a unha não pára de crescer e é mais dura, ela penetra na pele causando dor e inflamação.

O que causa unha encravada
A causa é, geralmente o hábito errado de cortar os cantos das unhas. E o uso de calçados inadequados.

"Como é feito o desencrave da unha?"
Essa com certeza é a pergunta que mais escuto dos pacientes. Por isso montei esse post, com fotos que mostram como isso é feito. 

Fotos da Professora Márcia Nogueira- São Paulo, BR

O que são os calos?

Calos são queratoses (aumento da camada córnea, endurecidas e amareladas) que recobrem um ponto específico de pressão. Por não haver suprimento sanguíneo no local, ocorre a morte celular da camada córnea (pele), que se acumula na intenção de proteger a região pressionada.

Calos e calosidades são algumas das podopatias mais frequentes que acometem nossos pés. Independe do gênero, idade, ou outro fatores.

Quais sãos os tipos de calos?

CALO DURO

Muito freqüente no dorso dos dedos devido a deformações como dedo em martelo ou em garra, uso de calçado apertado, de salto alto e bico fino. Em alguns casos também surgem em áreas de maior atrito como na polpa digital :Região plantar (calcâneo, metatársica ou polpa do hálux).

CALO INTERDIGITAL

Calo interdigital: forma-se nos espaços interdigitais, principalmente entre o  4º e 5º pododáctilo (dedos). Pode ter núcleo ou não.

CALOS PLANTAR

Como o próprio nome diz, se localizam na planta do pé em osso com má disposição ortopédica.

CALO NEURO-VASCULAR

Forma em geral na planta do pé, possui pequenos vasos sanguíneos e ramos nervosos entremeados na massa de queratina e fazem com que esse tipo de calo seja muito dolorido.

CALO DORSAL

É produzindo pela pele que fica sobre as articulações, para protegê-la contra o atrito com os ossos causado pela pressão de calçados inadequados.

CALO MILIAR

Formam-se na região plantar devido ao espessamento da camada córnea, aparecem múltiplos calos pequenos com núcleo, são pontos de queratina endurecida. 

CALO PERIUNGUEAL ou SUBUNGUEAL (ONICOFOSE)

Embaixo das lâminas ou no sulco ungueal. É uma calosidade muito comum, as vezes tão dolorida que é confundida com a unha encravada. 

CALO MOLE                                                                                                                               Localiza-se geralmente nos espaços interdigitais, principalmente, no 4º espaço

CALO VASCULAR                                                                                                                        Região plantar com núcleo e higroma (inflamação das bolsas serosas) semelhante ao calo duro, com vasos sanguíneos em seu interior. 

Como tratar os calos?

Em alguns calos é possível fazer o desbridamento (retirada das camadas de queratina com técnica adequada),  Porém eles podem voltar, caso o atrito (pressão) continue.

Convém lembrarmos de que pés saudáveis não possuem calos, nem calosidades. 

É também que é muito comum e perigoso, um calo com núcleo ser confundido com verruga plantar (olho de peixe). 

O que são Verrugas Plantares?

A verruga plantar, também conhecidas popularmente como "olho de peixe", é uma dermatovirose (doença de pele provocada por um vírus), que pode, freqüentemente, ser confundida com um calo duro. É causada pelo vírus do papiloma humano (HPV) e deve ser tratada com um podólogo, pois frequentemente provoca dores e incomodo ao caminhar.

A verruga plantar se apresenta como um espessamento e elevação da pele, com a região ao redor amarelada e um ou mais pontos negros no centro.

Como tratar a Verruga plantar?

A forma de tratamento para estas podopatias fica a critério de cada profissional, entre elas esta o tratamento com:

1-  Aplicação de creme à base de ácido salicílico e ácido láctico

2- Aplicação de ácido nítrico fumegante

3- Eletrocauterização: destruição da verruga através da aplicação da eletroterapia, indicado para verrugas periungueais e plantares.

4- Criocauterização: aplicação de um spray que libera um gás com baixa temperatura.

5- Soft – laser

6-Led e  Laser de Baixa potência

­­Obs.: Eu particularmente  acho o melhor  método o  Laser de baixa potencia, pois além de não ter contra indicação(com exceção aos pacientes com câncer) os resultados são rápidos e eficazes. Veja o exemplo abaixo:

(Paciente com 14 anos, foram feitas 8sessões de laser por semanas seguidas)